Cardioplastía Esófago Diafragmática como Tratamiento del Megaesófago Total Congénito Idiopático en el Perro

Resumen

El "megaesófago total congénito idiopático" (M.E.T.C.I.) en el perro corresponde a una alteración motora congénita del esófago, que se caracteriza por producir paresia o incluso parálisis esófagica completa. Esta alteración del tránsito alimentario (estasis) produce dilatación pasiva del esófago en todo su trayecto y esofagitis por fermentación. Clínicamente este cuadro se caracteriza por producir un síndrome de regurgitación debido a un tránsito insuficiente a nivel del esófago, con severas alteraciones nutricionales y de crecimiento en los cachorros afectados, y presentación frecuente de neumonía por aspiración.

El pronóstico de los cachorros afectados por esta enfermedad es desfavorable, dado que, tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos de esta enfermedad, presentan hasta ahora un resultado muy pobre, estableciéndose una mortalidad del 74% en el primer año de vida.

El presente trabajo describe una técnica quirúrgica original denominada "cardioplastía esófago-diafragmática", que corrige artificial-mente la parálisis de la porción torácica final del esófago, mediante la actividad contráctil del diafragma durante los ciclos respiratorios, y analiza los resultados.

Esta técnica ha sido utilizada en diez cachorros portadores de M.E.T.C.I., obteniéndose resultados positivos en 9 de ellos, con recuperación del estado nutricional. Sólo uno de los cachorros, que se operó en condiciones de desnutrición extremas murió en el postoperatorio sin alcanzar a evidenciar mejoría en el transporte esofágico.