Efusión pericárdica y taponamiento cardíaco en un perro con hipotiroidismo

Resumen

La relación entre hipotiroidismo y enfermedades cardiovasculares en perros frecuentemente está asociada con la presencia de signos clínicos como bradicardia sinusal, alteraciones miocárdicas y complejos QRS de bajo voltaje y onda T invertida en el electrocardiograma. Varios estudios en perros hipotiroideos no han mostrado la presencia de efusión pericárdica, sin embargo, en humanos es bien conocida la presencia de efusión pericárdica asociada a hipotiroidismo, pero el taponamiento cardiaco no es un signo frecuente. Un perro Golden Retriever fue presentado con historial clínico de letargia progresiva, intolerancia al ejercicio, intolerancia al frío y dificultad respiratoria durante 3 semanas. Al examen clínico el perro presentó disnea, tonos cardiacos tenues e hipertensión. El examen ecocardiográfico demostró la presencia de fluido en el saco pericárdico y taponamiento cardiaco. Se realizó una pericardiocentesis y el análisis citológico del fluido descartó la presencia de células neoplásicas. La información entregada por los propietarios, además de la detección de zonas alopécicas en cola y abdomen sumado a la evolución clínica llevó a analizar las hormonas tiroideas, confirmando el hipotiroidismo. Una vez realizadas dos pericardiocentesis y posterior suplementación con hormonas tiroideas clínicos no presentaron recurrencia. Aunque la etiología de la efusión pericárdica no fue confirmada es posible que el hipotiroidismo haya causado la efusión pericárdica, o bien el perro padeció una efusión pericárdica idiopática y coincidentemente hipotiroidismo. Sin embargo, de acuerdo con los signos clínicos descritos y evolución de este caso, se sugiere que aun cuando la efusión pericárdica es un signo no descrito en el hipotiroidismo canino, se debe considerar la evaluación de las hormonas tiroideas en perros con efusión pericárdica idiopática.