Implante autólogo de células mononucleares de médula ósea como tratamiento de tendinitis bicipital equina: reporte de caso clínico

Resumo

La bursitis bicipital es la principal causa de cojera asociada al hombro equino, sin embargo representa un pequeño porcentaje de las causas de claudicaciones en caballos. Debido a la alta recurrencia observada en casos de tendinitis, tratamientos en base a medicina regenerativa se han tornado en un importante foco de investigación. El objetivo de este estudio es reportar el implante de células madre mononucleares como tratamiento de bursitis bicipital en un caballo. Un caballo carretonero, castrado, de 7 años de edad, fue presentado al Hospital Veterinario - UACh, exhibiendo claudicación del miembro anterior izquierdo y sensibilidad a la palpación de la región del hombro. Los exámenes clínico y ultrasonográfico revelaron fluido sinovial hemorrágico, disminución de la cojera posterior a anestesia intrasinovial del hombro e inflamación y ruptura de fibras del tendón bíceps braquial. El caballo fue exitosamente tratado a través de inyección yuxtatendínea de triamcinolona y posteriormente, implante intralesional de células mesenquimales. Reposo y ejercicio controlado fueron considerados. Se realizaron evaluaciones clínicas y ultrasonográficas en los días 2, 15, 35, 75 y 120 posteriores al tratamiento. Después del día 120, el caballo fue reintroducido a actividades laborales y a pesar de los reportes de alta recidiva para este tipo de lesión, no se observaron alteraciones clínicas ni ultrasonográficas por 15 meses posterior al tratamiento. Estos resultados sugieren que la aplicación de medicina regenerativa, reposo y un protocolo de ejercicio controlado, aceleraron la reparación tendínea, redujeron el período de recuperación y permitieron el regreso exitoso del caballo a sus actividades de trabajo.