Carcinoma ductal in situ de la mama. Análisis del período 1998-2002 en el Hospital Clínico Regional de Valdivia

Resumen

El carcinoma ductal in situ de la mama se define como la proliferación de células neoplásicas en el interior de los ductos mamarios sin sobrepasar la membrana basal. Durante la última década, a nivel mundial, hemos presenciado un aumento progresivo de su incidencia, dado principalmente por el advenimiento del screening mamográfico. Se presentan las características clínicas, histopatológicas y la conducta terapéutica adoptada en 14 pacientes de sexo femenino, portadoras de esta patología entre los años 1998 y 2002, en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. La edad promedio de las mujeres fue de 39 años con un margen entre 25 y 88 años. Diez pacientes presentaron masa palpable, siendo 7 casos detectados por autopalpación y 3 por examen físico mamario. La localización más frecuente correspondió a la mama izquierda, en 8 casos. En 12 pacientes se realizó mamografía, siendo catalogada como BI-RADS IV en 10 de ellas. En 7 casos se realizó citología por punción aspirativa, resultando todas sospechosas de cáncer. Las 14 pacientes fueron sometidas a cirugía, practicando en 8 de ellas una mastectomía simple extendida. Se presentó una complicación menor y en la serie no hubo mortalidad. El diagnóstico definitivo de carcinoma ductal in situ se certificó con el estudio histopatológico diferido de la pieza operatoria, siendo el tipo comedo el más frecuente. Once pacientes recibieron quimioprofilaxis con tamoxifeno 20 mg/día. Actualmente ninguna de las pacientes presenta evidencias de enfermedad.