Factores pronósticos en el cáncer vesicular subseroso

Resumen

Introducción: Es importante identificar los factores pronósticos del cáncer vesicular subseroso para poder plantear distintas terapias dentro de este grupo tumoral. 
Objetivo: Evaluar qué factores pronósticos afectan la sobrevida en pacientes con cáncer vesicular subseroso. 
Material y métodos: Cohorte retrospectiva. Se analizan los pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer vesicular subseroso (T2), a partir de la biopsia de la pieza quirúrgica, operados en el Hospital Regional Valdivia (HRV) entre los años 2001-2005. Para caracterizar a la población se realizó estadística descriptiva. La sobrevida global se describió mediante curvas de Kaplan Meier. Para medir los factores pronósticos (reoperación, terapia adyuvante (quimioradioterapia), grado de diferenciación y el compromiso linfonodal), se realizó análisis bivariado mediante la prueba de Long Rank y análisis multivariado por medio de una regresión de Cox.
Resultados: La cohorte incluyó 18 pacientes. Edad promedio 65 (39-86) años. Predominó el sexo femenino, 12 (66,66%). El diagnóstico preoperatorio "probable cáncer vesicular", se encontró en 5 pacientes (27,77%), colecistitis aguda en 8 (44,44%), colelitiasis sintomática en 3 (16,66%). Once pacientes (61,11%) fueron catalogados como N1 y 7 (38,88%) como N0. Cinco tumores (27,77%) se clasificaron como mal diferenciados, 9 (50,00%) como moderadamente y 3 (16,66%) como bien diferenciados. Cuatro pacientes se reoperaron (22,22%). La sobrevida a 5 años fue 81,71% y 18,18% para los N0 y N1 respectivamente. Tanto el análisis bivariado (p=0.0049) como el multivariado (HR:18,34; IC 95%; 1,18-283, p=0.037) arrojó que el compromiso linfonodal es un factor de mal pronóstico. 
Conclusión: El compromiso linfonodal sería un factor pronóstico en el cáncer vesicular subseroso.