Carcinoma mamario con células gigantes osteoclásticas

Resumo

Los carcinomas mamarios con células gigantes osteoclásticas son tumores extremadamente infrecuentes habiendo muy pocos casos reportados en la literatura médica. La mayoría están asociados con un carcinoma ductal invasor moderada o pobremente diferenciado, siendo su conducta biológica y pronóstico impredecibles. Muchos trabajos han confirmado la naturaleza histiocítica de las células gigantes. Reportamos el caso de una mujer de 37 años que consultó por presentar un tumor de la mama derecha, ubicado en el cuadrante superoexterno, indoloro, de 6 cm de diámetro mayor, y cuyo estudio citológico y posteriormente histopatológico concluyó un carcinoma ductal infiltrante con células gigantes de tipo osteoclástico. Fue tratada mediante mastectomía parcial más disección axilar y posteriormente recibió radioterapia y quimioterapia complementaria. Evolucionó en forma satisfactoria hasta 21 meses posterior a su tratamiento, fecha en que se constató una metástasis en la cabeza femoral izquierda del mismo tipo histológico del tumor primario, que fue tratada con radioterapia focalizada. Al momento de esta comunicación, con 52 meses de seguimiento, la paciente se encuentra en buenas condiciones generales, sin evidencias de enfermedad, y en evaluación para ser sometida a una artroplastia con prótesis total de cadera. Se analizan algunos aspectos relevantes de este infrecuente tipo histológico de carcinoma mamario con especial énfasis en el diagnóstico, histopatología y terapéutica.