Seniors, Access to Health Care, and Territorial Marginality in the Los Lagos Region, Chile
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Access to basic services is a determinant in territorial marginalization. This study discusses access to health care services in the Los Lagos Region, Chile, an area with a high share of older population and significant geographic challenges. The research focuses on primary health care (PHC) and its availability in rural areas, where its access is limited by geographic dispersion and lack of health care infrastructure. The study highlights inequalities between urban and rural areas and examines the specific barriers faced by seniors, whose reduced mobility and increased health care needs deepen their vulnerability. In addition, the study addresses the dependence on automobiles and the spatial distribution of health care centres as critical factors in terms of access. Findings underscore the importance of territorial cohesion policies that consider multidimensional accessibility to improve the quality of life and reduce territorial marginalization under a context of demographic ageing.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Akhavan, M., y Vecchio, G. (2018). Mobility and Accessibility of the Ageing Society. Defining Profiles of the Elderly Population and Neighbourhood. Tema. Journal of Land Use, Mobility and Environment, 2, 9-22. https://doi.org/10.6092/1970-9870/5757
Arteaga, O., Astorga, I., y Pinto, A. M. (2002). Desigualdades en la provisión de asistencia médica en el sector público de salud en Chile. Cadernos de Saúde Pública, 18, 1053-1066. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000400011.
Cárdenas-Pizarro, J., Gómez-Varas, J., Maturana-Miranda, F., y Fuenzalida-Díaz, M. (2023). Distribución espacial de las hospitalizaciones por enfermedad isquémica del corazón en Chile: 2002-2020. Salud Pública de México, 65(4), 325-333.
Cid-Burboa, F., Salas-Daza, Y., y Pino-Saldías, G. (2019). Análisis espacial del acceso efectivo a atención de salud en Chile, 2017. Universidad de Talca, Facultad de Economía y Negocios. http://dspace.utalca.cl/handle/1950/12142
Ford, J. A., Wong, G., Jones, A. P., y Steel, N. (2016). Access to primary care for socioeconomically disadvantaged older people in rural areas: A realist review. BMJ Open, 6(5), e010652. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010652
Fuenzalida, M., Crespo, F., y Lanio, I. (2023). Análisis de la cobertura geográfica de camas hospitalarias públicas en Chile. Revista Geográfica de Chile Terra Australis, 59, 92-101.
Gobierno Regional de Los Lagos (2022). Estrategia Regional de Desarrollo Los Lagos 2030. Puerto Montt: Gobierno Regional de Los Lagos.
Instituto Nacional de Estadística [INE]. (2018). Censo de Población y Vivienda 2017.
Instituto Nacional de Estadística [INE]. (2022). Envejecimiento en Chile: Evolución, características de las personas mayores y desafíos demográficos para la población. Instituto Nacional de Estadística.
Lazo, A., y Carvajal, D. (2017). Habitando la movilidad: El viaje en lancha, los objetos y la experiencia de la movilidad en el archipiélago de Quinchao, Chiloé (Chile). Revista Austral de Ciencias Sociales, 33, https://doi.org/10.4206/rev.austral.cienc.soc.2017.n33-06
Lazo, A., Martínez, M., Maturana, F., Solsona, D., y Ther, F. (2024). Movilidad urbana e interurbana en la Isla Grande de Chiloé: Patrones de viaje en ciudades intermedias y de menor tamaño en un contexto archipelágico. EURE, 50(150). https://doi.org/10.7764/EURE.50.150.07
Lazo-Corvalán, A., y Carreño-Calderón, A. (2020). El derecho a la movilidad en las ciudades intermedias: Evidencias desde el Sur de Chile. Quid 16: Revista del Área de Estudios Urbanos, 14 (dic 2020./ mayo 2021), 326-340.
Lucas, K., Van Wee, B., y Maat, K. (2016). A method to evaluate equitable accessibility: combining ethical theories and accessibility-based approaches. Transportation, 43(3), 473-490.
Malý, J. (2018). Questioning territorial cohesion: (Un)equal access to services of general interest. Papers in Regional Science, 97(2), 323-344. https://doi.org/10.1111/pirs.12250
Moscarelli, R. (2021). Marginality: From Theory to Practices. En P. Pileri y R. Moscarelli (Eds.), Cycling & Walking for Regional Development: How Slowness Regenerates Marginal Areas (pp. 23-38). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-030-44003-9_3
Nordbakke, S., y Schwanen, T. (2014). Well-being and Mobility: A Theoretical Framework and Literature Review Focusing on Older People. Mobilities, 9(1), 104-119. https://doi.org/10.1080/17450101.2013.784542
Oppido, S., Ragozino, S., y Esposito-De Vita, G. (2023). Peripheral, Marginal, or Non-Core Areas? Setting the Context to Deal with Territorial Inequalities through a Systematic Literature Review. Sustainability, 15(13), Article 13. https://doi.org/10.3390/su151310401
Organización Mundial de la Salud [OMS]. (2019). Primary health care on the road to universal health coverage: 2019 monitoring report. https://www.who.int/publications/i/item/9789240029040
Ravensbergen, L., Van Liefferinge, M., Isabella, J., Merrina, Z., y El-Geneidy, A. (2022). Accessibility by public transport for older adults: A systematic review. Journal of Transport Geography, 103, 103408. https://doi.org/10.1016/j.jtrangeo.2022.103408
Rosik, P., Stępniak, M., y Komornicki, T. (2015). The decade of the big push to roads in Poland: Impact on improvement in accessibility and territorial cohesion from a policy perspective. Transport Policy, 37, 134-146. https://doi.org/10.1016/j.tranpol.2014.10.007
Ryan, J., Wretstrand, A., y Schmidt, S. M. (2015). Exploring public transport as an element of older persons’ mobility: A Capability Approach perspective. Journal of Transport Geography, 48, 105-114. https://doi.org/10.1016/j.jtrangeo.2015.08.016
Salinas-Cubillos, M., Coronado-Vigueras, L., Araya-Mollo, G., Rojas-Riquelme, M., Herman-Kretschmer, G., Montenegro-Vergara, E. y Vio del Río, F. (2024).Promoción de salud y desarrollo local: el aporte de los técnicos de postas de salud rural. https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/198947
Solsona-Cisternas, D. (2023). Biografías móviles de personas con discapacidad en territorios rurales del sur de Chile; hacia una tipología de sus movilidades. Revista Transporte y Territorio, 28, Article 28. https://doi.org/10.34096/rtt.i28.13047
Solsona-Cisternas, D. (2024). (Co)-movilidades de personas con discapacidad en la ruralidad del Sur de Chile. Visibilizando redes e interdependencias desde un enfoque etnográfico. Revista de Antropología Social, 33(1), 21. https://doi.org/10.5209/raso.95178
Spiekermann, K., y Neubauer, J. (2002). European Accessibility and Peripherality: Concepts, Models and Indicators. Nordregio. https://archive.nordregio.se/en/Publications/Publications-2002/European-Accessibility-and-Peripherality-Concepts-Models-and-Indicators/
Uribe-Sierra, S. E., y Mansilla-Quiñones, P. (2022). Estudios del despoblamiento rural en Chile: Aproximaciones hacia un marco analítico desde la ecología política latinoamericana. Revista Brasileira de Estudos de População, 39, e0208. https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0208.
Vecchio, G. (2022a). Ageing, therefore marginal: Demographic trends and institutional capacity in marginal Chilean municipalities. REGION, 9(2), Article 2. https://doi.org/10.18335/region.v9i2.390
Vecchio, G. (2022b). Cuidar el territorio que envejece: Envejecimiento demográfico y marginalidad territorial en Chile. Eídos, 14(19), Article 19. https://doi.org/10.29019/eidos.v14i19.1028
Vecchio, G., Castillo, B., y Steiniger, S. (2023). Envejecer en la playa. La emergente migración de personas mayores hacia el Litoral Central de Chile (1987–2017). Revista AUS, 33.
Vecchio, G., y Martens, K. (2021). Accessibility and the Capabilities Approach: a review of the literature and proposal for conceptual advancements. Transport Reviews, 41(6), 833-854.
Vendemmia, B., y Lanza, G. (2022). Redefining marginality on Italian Apennines: An approach to reconsider the notion of basic needs in low density territories. REGION, 9(2), Article 2. https://doi.org/10.18335/region.v9i2.430
Vendemmia, B., Pucci, P., y Beria, P. (2021). An institutional periphery in discussion. Rethinking the inner areas in Italy. Applied Geography, 135, 102537. https://doi.org/10.1016/j.apgeog.2021.102537
Villena-Sanchez, J., y Boschmann, E. E. (2022). A scoping review of the daily mobilities of older adults in the Global South. The Canadian Geographer / Le Géographe Canadien, 66(1), 119-131. https://doi.org/10.1111/cag.12736