Cáncer gástrico. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas

Abstract

El cáncer gástrico sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en Chile, aunque su tasa de mortalidad ha disminuido en los últimos años. Para mejorar los resultados terapéuticos en esta patología se requiere, fundamentalmente, hacer un diagnóstico precoz, un estudio preciso y un tratamiento adecuado. Se revisa las características clínicas, estudio practicado, hallazgos quirúrgicos y terapia aplicada en 314 pacientes con cáncer gástrico registrados entre los años 1994 y 2000 por el equipo de cirugía digestiva del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Valdivia y se comparan con publicaciones nacionales previas. Se constata que en los últimos treinta años la relación hombre mujer se mantiene, la edad promedio ha subido de 57.3 a 63 años. Los pacientes consultan más oportunamente, presentando un mejor estado nutricional. La hemorragia digestiva clínica secundaria a este tumor ha disminuido de manera significativa. Actualmente el estudio más aplicado y con gran rendimiento es la endoscopia digestiva alta con biopsia, produciéndose un descenso importante del uso de la radiografía de esófago, estómago y duodeno. El porcentaje de resecabilidad ha ido en ascenso, estando actualmente en un 71% y la cirugía más realizada es la gastrectomía total ampliada con disección ganglionar. El porcentaje de cánceres incipientes se mantiene en un 10% de los resecados.