Análisis crítico del registro de epicrisis del Equipo de Cirugía Digestiva Hospital Base Valdivia

Resumen

El registro de las patologías que se presentan en un servicio clínico es fundamental para conocer la realidad de dicha institución y las necesidades que éste debe suplir a la población que cubre. El Equipo de Cirugía Digestiva del HBV mantiene un registro controlado de las patologías que son tratadas ahí, además de las distintas variables que las afectan, en base a las epicrisis confeccionadas al momento del alta de cada paciente. El objetivo de este trabajo es realizar un análisis acabado de la base de datos y evaluar críticamente el método de confección existente, además de conocer las patologías que se tratan diariamente y su epidemiología local. Se revisa el registro de las epicrisis del Equipo de Cirugía Digestiva del HBV, durante el periodo comprendido entre enero y diciembre de 2006, las que se encuentran registradas en una planilla Excel que incluye variables como edad, sexo, procedencia, tipo de intervención y complicaciones para cada diagnóstico realizado, y se analizan entre sí; éstas demuestran que durante dicho año, debieron ser hospitalizados 884 pacientes, la mayoría de sexo femenino y edad avanzada, exceptuando en los adolescentes que, aunque minoría, predomina el sexo masculino. El número mensual de pacientes permanece estable durante todo el año. La patología más frecuente es la hepatobiliar (37,3%), donde destaca la patología litiásica (53,4%); en segundo lugar se presentan las neoplasias (23,4%) destacando el cáncer colorrectal (34,5%) y gástrico (28%). El 69,3% de las patologías requirió algún tipo de intervención quirúrgica, 52,3% de carácter electivo. Dentro de las pocas complicaciones que se presentaron (11,3%) destacan infección de herida operatoria, neumonía intrahospitalaria y filtración de anastomosis. A pesar de los alentadores resultados, existe una pérdida no despreciable de epicrisis y por lo tanto un subregistro de la realidad y además una gama de términos distintos para definir las mismas patologías. Se concluye que existe una falta de nomenclatura común para registrar las patologías que se presentan en el Equipo de Cirugía Digestiva y no se logran recuperar todos los datos a través de este registro manual.