Caracterización de 22 pacientes con tumores filodes de mama

Resumo

Los tumores filodes son neoplasias poco frecuentes que afectan a la glándula mamaria y que en la mayoría de los casos son benignas. El diagnóstico diferencial se debe realizar principalmente con el fibroadenoma. El tratamiento de estos tumores es quirúrgico. Exhiben un bajo porcentaje de recidiva local y de metástasis sistémicas. Presentamos las características clínicas, histopatológicas y conducta terapéuticas de 22 pacientes portadoras de esta enfermedad. La edad promedio fue de 44 años con un margen entre 20 y 62 años. Todas las pacientes consultaron por una masa palpable autodetectada, la cual se localizó en la mama derecha en 14 pacientes, y en 14 casos se ubicó en los cuadrantes superoexternos. El tamaño promedio de los tumores fue de 9,2 cm y en 20 pacientes fue móvil. Se realizó mamografía en 14 pacientes y ecografía en 2 casos; ambos exámenes imagenológicos en todas las enfermas presentaron características afines a esta patología. Se efectuó citología por punción aspirativa en 14 pacientes, la cual fue diagnóstica para tumor fibroepitelial en 2 casos e indicó lesión benigna en 8 enfermas. Se planteó el diagnóstico correcto prequirúrgico en 12 pacientes, siendo el diagnóstico diferencial más frecuente el de fibroadenoma. A todas las pacientes se les realizó tratamiento quirúrgico, practicándose mastectomía parcial en 12 pacientes. Se presentaron complicaciones postoperatorias en 2 pacientes y en la serie no hubo mortalidad. El diagnóstico definitivo se obtuvo mediante el estudio histopatológico completo de las piezas operatorias, destacando 20 tumores benignos, 1 de bajo grado de malignidad (borderline) y 1 de alto grado de malignidad; a este último se le realizó radioterapia complementaria. Once pacientes tienen un seguimiento superior a 5 años, hemos constatado 1 caso de recidiva local y no hemos observado pacientes con metástasis a distancia.